本文嘗試從較為宏觀的角度，探討英國地方治理發展中社會建構的過程與困境。從地方治理理論的反思出發，以健康醫療政策作為代表性個案，並綜合整理英國推展地方治理經驗的困境與爭議問題。英國地方治理所展現出的挑戰是非常複雜的，新工黨政府致力於地方治理，但卻未能洞燭其複雜性。近年來，英國地方政府進行許多重大的變革，如區級政府的出現，並予以適當的授權。此外，地方政府與區級準政府組織也作了適當的調整，大量夥伴協力組織相繼成立，從最初欠缺管理多層次治理的思維，逐漸由中央集權途徑下的協力型治理所取代，但在此過程中，卻導致大量資源消耗在重建夥伴協力關係，而非著力於整體夥伴協力的方針與目的上。